Bu Blogda Ara

16 Ağustos 2018 Perşembe

diyabet eğitimi


DİYABET EĞİTİMİ
Diyabet 20. yy.da hızla gelişim gösteren bir hastalık. Her geçen gün diyabetli hasta sayısı artmaktadır.Dünya genelinde 4. ölüm nedenidir. Her yıl diyabete bağlı olarak 3 milyon kişi ölmektedir. Diyabete bağlı ölüm nedenlerinin %50 si KVS hastalıklarıdır.
Diyabetik hastalar hastalığın gelişimi sırasında birçok klinik evrelerden geçerler. Başlangıçta kan glukozu değerleri normaldir.
Oral glukoz tolerans testi yapılsa da normal çıkar.
Bunu oral glukoz tolerans testinin bozulduğu veya açlık kan glukozu değerlerinin yükseldiği dönem izler.
 Sonra diyabet gelişir.
Birinci Dönem: Reaktif Hipoglisemi
o Hızlı yemek yeme
o Acıktığı zaman fenalık hissi, başağrısı, sinirlilik
o Zaman zaman aşırı tatlı isteği
o Çabuk acıkma
İkinci Dönem: Glukoz İntoleransı
o Açlığa tahammülsüzlük
o Yemek sonrası hemen açlık hissi
o Gece uykudan uyanıp yemek yeme isteği
o Yemek sonrası yorgunluk, uyku hissi ve halsizlik
o Hızlı kilo alma
 Üçüncü Dönem: Preklinik Diabetes Mellitus
o   Tronküler obezite
o   Zaman zaman ağız kuruluğu ve çok su içme
o   Kan yağlarında yükselme
o   Çalışma performansının azalması, çabuk yorulma ve halsizlik
o   Hipertansiyon ( % 40 )
DÖRDÜNCÜ DÖNEM:KLİNİK DİABETES MELLİTUS
o   Kilo kaybı
o   Ağız kuruluğu,susama hissi, çok su içme
o   Sık idrara çıkma, noktüri
o   Yorgunluk, halsizlik Obezite-diyabet ilişkisi
Fazla kilolu bireylerde; Diyabet gelişme riski, sağlıklı kilodaki bireylere göre,7 kat fazladır.
 Obez bireylerde; Diyabet gelişme riski, sağlıklı kilodaki bireylere göre 40 kat fazladır.
 ŞEKERİMİZİ KONTROL ALTINA ALMAK İÇİN NE YAPALIM?
KÜÇÜK ADIMLAR BÜYÜK İLERLEMELERE YOL AÇAR HAYDİ! İLK ADIMINI BUGÜN AT.

ADIM 1: DAHA FAZLA HAREKET

o   Hareketli egzersiz 1haftada, DM riskini 25% azaltıyor
o   Günde yarım saat canlı yürüyüşün, tip 2 Diyabet gelişme riskini %30 azalttığını göstermiştir.
o   Aktif geçirilen 2 saat yerine, TV başında hareketsiz geçirilen her 2 saat Diyabet gelişme riskini %14 arttırıyor.
o   Markete gittiğin zaman arabayı uzağa park et.
o   Yolculuklarda, bir önceki ve bir sonraki otobüs durağını kullan.
o   Tv izlerken reklam aralarında oda içerisinde gezin veya egzersiz yap.
o   Arkadaşlarınla veya aile üyeleriyle beraber yürüme günleri belirle.
o   Öğle aralarında iş yeri /okul çevresini dolaş.

ADIM 2: SAĞLIKLI BESLEN

o   Kırmızı et yerine, tavuk, balık, hindi eti tercih edilmeli
o   Şeker ve şekerli yiyeceklerden uzak durun
o   Posalı yiyecekleri tercih edin
o   Haftada 1-2 porsiyon balık tüketilmeli,
o   Etli yemeklere ayrıca yağ eklenmemeli,
o   Yemeklerde katı yağ yerine sıvı yağ ( zeytinyağı/fındık yağı ve ayçiçek/ mısırözü/soya yağı) kullanılmalı ve mümkün olduğunca yağ miktarı azaltılmalı
o   Sakatatlar( karaciğer, beyin, böbrek vb.), doymuş yağ ve kolesterol içerikleri yüksek olduğu için tüketilmemeli,
o   Kuyruk yağı, iç yağı, tereyağ ve katı yağlar kullanılmamalı
o   Yemekler pişirilirken kızartma ve kavurma yerine ızgara, haşlama veya fırında pişirme yöntemleri tercih edilmelidir.
UNUTMA!! AZ AZ SIK SIK YENMELİ!

ADIM 3: KİLO VER DAHA AZ YİYEREK, HAREKETİNİ ARTTIRARAK %5- 10 KİLO KAYBI, DİYABETİ ÖNLEMEKTEDİR.
            
 Obezite ile savaşın diyabeti önleyin!

ADIM 4: YAPABİLECEĞİN HEDEFLER BELİRLE

o   İlk Hafta, Günde 15 Dakika Yürüyüşe Başla.
o   Her Hafta Yürüyüşünü 5 Dakika Arttır.
o   Haftalık Olarak Günde 30 Dakika Yürüyüşe Ulaş.
o   Her Gün Diyetinden 100 Kalori Kes.

SU İÇSEM YARIYOR YAPILAN UYGULAMALARIN SÜREKLİLİĞİNİ SAĞLA!!!

Soru 1: Hipoglisemi nedir?
DÜŞÜK KAN ŞEKERİ (Hipoglisemi)
Kan şekerinin ani olarak 50 mg/dl nin altına düşmesidir. Diyabetin ani gelişen bir komplikasyonudur.

Soru2 :  Kan şekerimiz neden düşer?
o   İnsülinlerin veya şeker ilaçlarının fazla dozda alınması
o   Çok az yiyecek alınması
o   Aşırı egzersiz yapılması
o   İnsülin enjekte edilen bölge
o   Alkol kullanılması
o   Kadınların adet döneminde olması
o   Sindirim problemleri(kusma ve hazımsızlık)

Soru3 : Kan şekerimiz düştüğünü hangi belirtiler ile anlarız?
o   Titreme
o   Terleme
o   Çarpıntı
o   Açlık hissi
o   Baş ağrısı
o   Sinirlilik
o   Solgun cilt
o   Sersemlik
o   Yürüme güçlüğü
o   Konuşma bozukluğu
o   Bulanık görme
o   Karın ağrısı
o   Uyuşukluk
o   Bilinç kaybı
o   Koma

Soru 4: Kan şekerimiz düştüğünde ne yapmalıyız?
o   Kan şekeri ölçümü
o   3-4 Adet kesme şeker
o   1 Su bardağı meyve suyu
o   Şuur kapalıysa glukagon enjekte edilmelidir.

 Soru 5: Kan şekerinin düşmesi nasıl önlenir?
o   Gerektiği kadar insülin ve şeker ilacı alınmalı
o   Uygun aralıklarla kan şekeri ölçülmeli
o   Uygun zamanda yemek yenmeli
o   Doğru yere enjeksiyon yapılmalı
o   Hasta mutlaka yanında şeker taşımalı
o   Hasta baygınsa ağızdan hiçbir şey verilmemeli ve hemen bir sağlık kurumuna başvurulmalı.
Diyabetli birey her zaman yanında bir tanıtım kartı taşımalıdır.

Soru 6: Hiperglisemi nedir?
Yüksek kan şekeri

Soru 7:  Hiperglisemi belirtileri nelerdir?
o   Çok susama
o   Ağızda kuruluk
o   Sık idrara çıkma
o   Çok su içme
o   Bulanık görme
o   Bulantı
o   Kusma 
o   Karın ağrısı

Soru 8 :  İnsülinlerimizi nerede saklayacağız?
o   Dondurulmamalı !!!  25 C üzerinde bekletilmemeli
o   İnsülin kalemleri oda ısısında (22-24 C) 28 gün -1 ay bozulmadan kalabilir. (kullanılmakta olan)
o   İnsülin içinde küçük beyaz partiküller varsa kullanılmamalıdır.

Ağrılı Enjeksiyonu Önleme:
o   İnsülin soğuk enjekte edilmemeli, oda ısısında bekletilmeli 
o   Enjeksiyon sırasında hava verilmemeli
o   Alkol kullanıldığında, kuruması beklenmeli
o   Enjeksiyon bölgesindeki kaslar gerilmemeli İğne cilde çabuk geçirilmeli
o   Ciltaltı dokuya geçiş sırasında iğnenin yönü değiştirilmemeli
Emilim
Karın – En hızlı Kollar – Orta derece Bacaklar – En yavaş Kalça –

NASIL KORUNMALI?

o   Ayaklar her gün kesik, sıyrık, kızarıklık, mantar ve nasır açısından kontrol edilmelidir. Gerekirse ayak tabanını görmek için ayna kullanılmalıdır. Ayaklar her gün ılık ve sabunlu suyla yıkanmalı, özellikle parmak araları iyice kurutulmalıdır.
o   Aşırı sıcaktan kaçınılmalıdır. Banyo suyunun sıcaklığı el, dirsek yada termometre ile kontrol edilmelidir. Ayaklar üşüdüğü takdirde mutlaka çorap giyilmelidir, tuğla, sıcak şişe, elektrikli ısıtıcı, soba bu amaçla kullanılmamalıdır.  Çıplak ayakla kesinlikle yürünmemelidir. 
o   Ayaklardaki nasırlar için hiçbir zaman kimyasal maddeler, yakılar, nasır ilaçları, flasterler kullanılmamalıdır. Nasırlar kesilmemeli, bu konuda doktora danışılmalıdır.
o   Ayakkabıların içi giymeden önce yabancı cisim açısından her defasında kontrol edilmelidir. Ayaklar uzun süreli olarak ıslak kalmamalıdır.  Kuru ve çatlamış ayaklar için krem veya vazelin kullanılmalı, ancak parmak aralarına asla uygulanmamalıdır.
o   Ayaklara uygun pamuklu veya yün çorap giyilmeli, asla naylon, lastikleri sıkı ve yırtık çorap giyilmemelidir. Çoraplar her gün değiştirilmeli ve çorapsız ayakkabı giyilmemelidir. 
o   Parmak arası terlik giyilmemelidir.  Ayakkabılar ayağa uygun ve rahat olmalıdır. Sivri burunlu, önü açık ve yüksek topuklu ayakkabılar tercih edilmemeli, tabanı geniş ve kalın ayakkabılar tercih edilmelidir.  Dar ayakkabılar kesinlikle kullanılmamalıdır.
o   Ayakkabı alımı için öğleden sonraki vakit tercih edilmeli. 
o   Ayakkabılar sık sık boyanmalıdır.
o   Ayak tırnakları düz kesilmeli ya da törpülenmelidir.
o   Tırnaklar kesilirken derinin kesilmemesine özen gösterilmelidir.
o   En az yılda bir kez ayak muayenesi yaptırılmalıdır.
o   Ayaklarda bir kabarcık veya anormal bir şey görüldüğünde mutlaka doktora haber verilmelidir.

          Diyabet Hemşiresi Sultan Yurtsever in sunumu düzenlenerek hazırlanmıştır.

Eda KANAR

3 Nisan 2018 Salı

SAĞLIK ÇALIŞANLARINDA ENFEKSİYON


SAĞLIK ÇALIŞANLARINDA ENFEKSİYON


Sağlık çalışanları mesleklerinin bir parçası olarak radyasyonla, toksik kimyasal ürünlerle, fiziki stresle, kas iskelet sistemi hastalıklarıyla karşılaşmaktadır. Tüm bunlara ek olarak enfeksiyonlar da sağlık çalışanlarının hayatları için önemli risk teşkil eder.
Mikroorganizmalar konağa kabaca aşağıdaki yollarla bulaşırlar:
1. Temas Yoluyla: Hastane ortamında en sık patojen bulaşma yolu ellerdir. Ülkemizde sağlık çalışanlarının el hijyenine uyumu yetersizdir.  Hastaya temas öncesi ve sonrası, hastaya invaziv cihaz ( üriner katater, periferal vasküler katater vb.) uygulamadan önce, vücut sıvıları, muköz membranlar, eldiven giymeden önce, giydikten sonra vb. eller yıkanmalıdır. El yıkamanın mümkün olmadığı durumlarda ise mutlaka el dezenfektanları kullanılmalıdır. Alkollü el dezenfektanları standart su ve sabunla yapılan el temizliğine nazaran 100 kat daha fazla bakteriyi ortadan kaldırabilir. El dezenfektasyonu için sağlık çalışanları birbirini uyarmalı, sıfır tolerans kültürünü oturtmalıdırlar.

2. Damlacık Yoluyla:Akla grip(influenza virüsü) gelmelidir. Bu etken büyük damlacıklarla bulaşır ve en fazla 1m uzağa gidebilir. Solunum yolu hastalıkları ise küçük damlacıklarla taşınır. Tipik olarak suçiçeği ve tüberküloz örneği verilebilir. Su çiçeği olan bir kişiyle aynı oda da uzakta bile olsanız risk altındasınızdır. Hatta eski hekimler suçiçeği olan hastanın kapısından geçmenin bile hastalık kapmak için yeterli olacağını söylerlerdi.

3. Kan Yoluyla: HBV ve HCV enjektör, kesici alet yoluyla bulaşabilir. Sağlık çalışanlarının HBV aşısı olması gerekmektedir. Aksi takdirde HBV virüsü bulaşan kişilerde kronik enfeksiyonla karşı karşıya gelirler. HCV’ye özgü aşı yoktur. Riskli temastan sonra akut HCV tanısı konulursa tedaviyle %100 başarı sağlanır.
HIV enfeksiyonu günümüzde sıklığı artan bir enfeksiyondur. Koruyucu aşısı yoktur. Mesleki maruziyet sonrası 72 saat içinde başlanan antiretrovital tedavi ile enfeksiyon önlenebilir.
Kırım Kongo Kanamalı Ateşi (CCHF)  koruyucu aşısı olmadığı için sağlık çalışanlarının maksimum bariyer önlemi alması gerekmektedir.




Yukarıda da bahsedildiği üzere sağlık çalışanları çeşitli enfeksiyöz riskler altındadır. Aşıyla korunabilecek her alanda aşı olmaları önerilmektedir.
Peki hangi aşılar ne zaman olunmalıdır?



HBV aşılaması
 Tüm antiHBs < 10iu/ml sağlık personeline 0,2 ve 6.aylarda 3 doz
HAV aşılaması
 AntiHAV IgG negatif her sağlık çalışanına 6 ay arayla 2 doz
İnfluenza aşılaması
Yumurta alerjisi olmayan her sağlık çalışanına yılda 1 kez
Kızamık/kızamıkçık/kabakulak(KKK) aşılaması
KKK antikorları negatif olan sağlık çalışanına 1 ay arayla 2 doz
Suçiçeği aşılaması
VZV IgG negatif olan sağlık çalışanına 6 ay arayla 2 doz
Meningokok aşısı (Menenjit)
Her sağlık çalışanına 1 veya daha fazla doz
Tetanos/difteri
Her 10 yılda 1
TdaP
Bir kereye mahsus sonrasında 10 yılda bir

diyabet eğitimi

DİYABET EĞİTİMİ Diyabet 20. yy.da hızla gelişim gösteren bir hastalık. Her geçen gün diyabetli hasta sayısı artmaktadır.Dünya genelinde ...