Bu Blogda Ara

30 Haziran 2017 Cuma

İNSÜLİN HAKKINDA BİLİNMESİ GEREKENLER

İNSÜLİN 

İnsülin, vücudumuzda midenin arka tarafında bulunan bir organ olan pankreastaki beta hücrelerinde salgılanan birhormondur. Kandaki şekerini kandan ayrılarak hücre içine girmesini sağlar. Böylelikle kandaki şeker düzeyi de azalmış olur.
Diyabetli olmayan bir insanda her gıda alımı sonrası pankreas alınan besinlerin enerji haline dönüşmesini sağlamak için insülin üretir.Diyabetlilerde ise, pankreas yeterli miktarda insülini üretmez veya üretilen insülin hedef hücreler (kas, yağ ve karaciğer hücreleri) tarafından kullanılmaz. Bu durumda vücudumuz için hayati öneme sahip olan insülini dışarıdan vücudumuza sağlamamız gerekmektedir.

5 farklı insülin grubu vardır.Bunlar;

  • Kısa etkili (regüler) insan insülini,
  • Hızlı etkili (analog) insülinler,
  • Orta etkili (NPH) insan insülini,
  • Uzun etkili analog insülinler,
  • Karışım insülinlerdir.
1-Kısa etkili (regüler) insan insülini,

Yemek yedikten sonra yükselen kan şekerinizin düzenlenmesi amacıyla kullanılır.
Yemeklerden 30 dakika önce yapılır. Enjeksiyonu yaptıktan 30 dakika sonra
mutlaka yemeğinizi yemelisiniz.

2-Hızlı etkili (analog) insülinler,
Yemek yedikten sonra yükselen kan şekerinizin düzenlenmesi amacıyla kullanılırlar.
Tokluk kan şekeri düzeyiniz üzerine etkilidirler. Yemeklerden hemen
önce (5-10 dk) yapılırlar. Enjeksiyonu yaptıktan sonra mutlaka yemek yenmeli,
yemek yenmeyecekse bu insülin yapılmamalıdır.

3-Orta etkili( NPH) insan insülini
Öğünden bağımsız olarak yapılan insülindir. Ancak uygulamadan 1-2 saat sonra
ara öğün alınması önerilir. Bulanık görünümlüdür.Genelde gece yapılır.Bazı durumlarda sabah ve/veya akşam da yapılabilir. Gece ara öğününü almak
unutulmamalıdır. Orta etkili insülin kullanıyorsanız insülininizi uygulama öncesinde
önerilen şekilde karıştırmanız ve süt beyazı görünümünde olduğundan emin
olmanız gerekir

4-Uzun etkili analog insülinler
Açlıkta ve gece boyunca kan şekerimizi normal düzeyde tutmaya yarayan insülindir.
Genelde günde 1 kez, bazı durumlarda 2 kez de yapılabilirler. Bu insülinler her gün aynı saatte yapılmalıdır.

5-Karışım insülinler

5.a)Hızlı + orta  Etkili karışım insülinler 
Bulanık görünümlüdür. Açlık ve tokluk kan şekerinizin düzenlenmesi için kullanılır.
Bu insülinler günde 2 bazen de 3 kez uygulanabilirler. Günde iki kez uygulayacaksanız
sabah kahvaltısından ve akşam yemeğinden hemen önce (5-10 dk)
yapılmalıdır. İki insülin uygulama saati arasında yaklaşık 12 saat olması gerekir.
Günde 3 kere uygulayacaksanız sabah, öğle, akşam yemeklerinizden hemen
önce (5-10 dk) yapılmalıdır.

5.b)Kısa + Orta Etkili Karışım:
Bulanık görünümlüdür. Açlık ve tokluk kan şekerinizin düzenlenmesi içindir. Yemeklerden
30 dakika önce yapılır.


İNSÜLİNİN ENJEKSİYON EDİLME BÖLGELERİ

İnsülin enjeksiyonu için uygun vücut bölgeleri karın, uyluk (bacak), kol
ve kalçadır.


KOL:Omuz başlarının 4 parmak altı ile dirseklerin 4 parmak üstü arasında kalan alan
ile gömlek ütü çizgisinin dış kısmında kalan alan içerisine enjeksiyon yapılmalıdır.

KARIN:Göbek deliğine ve çevresine ikişer parmak mesafede kalan alan içine enjeksiyon yapılması
önerilmemektedir. Kaburga kemiklerinin altında kalan alan (çatı şeklinde üst
sınır) ile iç çamaşırı çizgisinin üzerinde kalan alan (alt sınır) enjeksiyon için uygundur.
Yan sınırları belirlemek için ise göbek deliğinden ikişer parmak mesafe bırakılmalı ve
kalça kemiklerinin başladığı noktaya kadar olan alana enjeksiyon yapılmalıdır.

UYLUK:Kasığın 4 parmak altı ile dizin 4 parmak üstünde kalan alan ve pantolon ütü çizgisinin
dış kısmı ile pantolon yan dikiş çizgisinin ön kısmında kalan alan içerisine
enjeksiyon yapılmalıdır.

KALÇA:Her 2 kalça da 4 eşit parçaya bölünerek üst dış tarafta kalan alan içerisine enjeksiyon
yapılır (pantolon cebinin üst kısmı). Diğer kalça için de aynı şekilde enjeksiyon
alanı belirlenir.


22 Haziran 2017 Perşembe

ENOKSAPARİN

Enoksaparin( antitrombotik etkileri olan, düşük molekül ağırlıklı bir heparin)


Endikasyon:
· Akut miyokard infarktüsü
· Anstabil anjina
· Derin ven trombozu
· Derin ven trombozu profilaksisi
· Hemodiyalizde tromboembolizm profilaksisi
· Koroner arter trombozu profilaksisi
· Pulmoner embolizm
· Tromboz profilaksisi

Yan etkileri:
anafilaktoid reaksiyonlar
hematüri
cilt kaşıntısı
ekimoz
eritem
purpura
ürtiker
veziküllü kızarıklık
bulantı
gastrointestinal kanama
hematemez
melena
anemi
dissemine intravasküler koagülasyon
hematom
trombositopeni
trombositoz
osteoporoz 
kanama
vaskülit

Kontrendikasyonlar:
Domuz proteini aşırı duyarlığı
Heparin aşırı duyarlığı
Heparine bağlı trombositopeni
Kanama

Etki mekanizması 
Damar endotelinden daha az lipoprotein lipaz salıverirler.

A III, tarafından faktör XIIa, Xa ve kallikrein’in inhibe edilmesini potansiyalize eder. Fakat IXa ve XIa nın inhibe edilmesini değiştirmez.

Dolayısıyla pıhtılaşma zamanını çok az değiştirerek olasılıkla kanamaya neden olmaksızın trombus oluşmasını engellemesi mümkündür.

Farmakokinetiği
Enoksaparin subkütan enjeksiyonla uygulanır.Enjeksiyondan sonra yaklaşık %90-91'i absorbe olur. Ortalama doruk antifaktör Xa aktivitesi, 20 mg verildiğinde 0.16 IU/ml ve 40 mg verildiğinde 0.38 IU/ml'dir.
Enoksaparin'in endotel hücrelerine olan ilgisi düşüktür ve plasentayı önemli ölçüde geçemez.Primer eliminasyonu renal yoldan olur ve eliminasyonu birkaç farklı mekanizma ile doyurulabilen heparinden farklı olarak, dozdan bağımsız bir şekilde gerçekleşir.Eliminasyon yarı ömrü subkütan yoldan verildiğinde 3-6 saattir.Kronik şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda bu süre uzayabilir. 
Gebelik kategorisi B dir.

Kullanıldığı müstahzarlar 
CLEXANE KULLANIMA HAZIR ENJEKTÖR 
ENOX KULLANIMA HAZIR ENJEKTÖR  
OKSAPAR KULLANIMA HAZIR ENJEKTÖR 


20 Haziran 2017 Salı

Dutaserid

Dutasterid
Elli yaşın üzerindeki erkeklerin çoğunda görülen bir durum olan semptomatik selim prostat hiperplazisinin (BPH) tedavisinde oral yoldan kullanılan bir ilaçtır.

Prostat büyüklüğünü azaltmak, semptomları hafifletmek, üriner akışı iyileştirmek ve akut üriner retansiyon (AUR) ve iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) ile ilgili cerrahi riskini azaltmak suretiyle,BPH'yi tedavi eder ve ilerlemesini durdurur.
Bebekler
Çocuklar
Gebelik
Kadınlar
Yenidoğanlar da   kullanılmamalıdır.

Dutaserid etkin maddeli müstahzarlar:AVODART 0,5 MG 30 YUMUŞAK KAPSÜL ve DUTAPROS 0,5 MG 30 YUMUSAK KAPSUL dür.

Dutaserid deriden absorbe olur.Bu yüzden çocuklar ve kadınlar çatlak kapsüllerle temastan kaçınmalıdırlar.Eğer temas edilirse temas noktası bol su ile yıkanmalıdır.

Yan etkileri:

Çok seyrek yan etkiler:
• Alerjik reaksiyon, belirtileri aşağıdaki gibidir:
- Kabarık ve kaşıntılı döküntü (kurdeşen)
- Bazen nefes almayı güçleştirebilen yüzde veya dudaklarda şişme
- Kollaps (çökme)
Eğer bu belirtilerden herhangi biri sizde olursa hemen doktorunuzla iletişime geçin. İlacı almayı bırakın.
Seyrek yan etkiler:
• kelleşme (özellikle vücut tüylerinin dökülmesi) veya kıllarıma
Yaygın yan etkiler:
• iktidarsızlık (ereksiyon olamama veya devam edememe)
• Cinsel istekte azalma
• Boşalmada zorluk
• Meme büyümesi veya hassasiyeti (jinekomasti)
• Tamsulosin ile birlikte alındığında sersemlik





Vücudumuzdaki nabız noktaları


Verapamil ve metoprolol ilaç etkileşmesi


diyabet eğitimi

DİYABET EĞİTİMİ Diyabet 20. yy.da hızla gelişim gösteren bir hastalık. Her geçen gün diyabetli hasta sayısı artmaktadır.Dünya genelinde ...