Diabetes Mellitus (DM), insülin salınımı, insülin etkisi veya bu faktörlerin her ikisinde de bozukluk olması sonucunda ortaya çıkan hiperglisemi ile karakterize kronik metabolik bir hastalıktır.
KLİNİK BULGULARI ve BELİRTİLERİ
Polidipsi, poliüri, polifaji, kilo kaybı, bulanık görme, vulvovajinit, idrar yolu enfeksiyonları, mantar enfeksiyonları, kaşıntı, ciltte kuruma, yorgunluk,ayaklarda uyuşma
DİYABET TANI KRİTERLERİ
Diabetes Mellitus’un Etiyolojik Sınıflaması
1 - T1DM
Genellikle mutlak insülin eksikliğine sebep olan ß- hücre yıkımı vardır
2 - T2DM
İnsülin direnci, görece insülin yetmezliği İnsülin direnci zemininde ilerleyici insülin sekresyon defekti
3 - Gestasyonel DM
Gebelik sırasında tanımlanan karbonhidrat intoleransı
|
Glisemik Kontrolün evresi
|
Plazma glukoz düzeyleri (mg/dl)
|
|
|
Açlık Plazma Glukozu
|
OGTT
(2. saat tokluk glukozu)
|
|
|
Normal
|
<100
|
<140
|
|
Prediyabet
|
100-125
|
140-199
|
|
Diyabet
|
≥ 126
|
≥200
|
1) Kan glukozu ölçümünde referans yöntem olarak venöz plazmada glukoz oksidaz
yöntemi kullanılmalıdır.
(2) Açlık plazma glukozu için en az 8 st açlık gereklidir.
(3) Rastlantısal plazma glukozu, gıda alımına bağlı olmaksızın günün herhangi bir
saatinde ölçülebilir.
(4) OGTT, 75 g oral glukoz alımı ile yapılmalıdır.
(5) Plazma glukoz ölçümüne göre tam kan glukoz ölçümü %11, kapiller glukoz ölçümü
%7, serum glukoz değeri %5 civarında daha düşük bulunur.
(6) HbA1C, ancak uluslararası standardize edilmiş yöntemlerle ölçüm yapıldığında tanı
testi olarak kullanılabilir. Ülkemizde henüz HbA1C ölçüm testleri standardize
edilemediği için tek başına tanı testi olarak kullanımı önerilmez.
(7) HbA1C testi anemi, hemoglobinopati ve gebelik varlığında tanı testi olarak
kullanılamaz.
Diyabet Takibinde HbA1C’nin Önemi
1 Ölçümden önceki ortalama 8-10 haftalık glukoz kontrolünü yansıtır
2Ölçüm için açlık gerekmez
3Günlük glukoz değişimlerinden etkilenmez
4Yılda en az 2-4 kez kontrol edilmelidir.
5Eritrositin ömrünü azaltan durumlarda; akut kan kaybı, kronik anemiler,hemoglobinopatiler (HbS, C, D), kan transfüzyonu ve oral C ve E vitaminialımlarında yanlış değer alınabilir.
Glukometre ile Kan Glukoz Ölçümünde Sonucu Etkileyebilecek Durumlar
- Anemi (yalancı artış) ve polisitemi (yalancı düşüklük)
- Hipotansiyon, hipoksi, hipertrigliseridemi
- Çok yüksek (>500 mg/dl) ve düşük (<70 mg/dl) kan glukozu
- Ortam ısısındaki değişimler
- Glukoz ölçüm çubuklarının kullanım sürelerinin geçmesi
- Cihazın doğru kullanılmaması
- Farklı glukometreler arasındaki değişkenlikler
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder