MULTİPLE SCLEROSİS
Ms, sinir
liflerinin yıkımıyla oluşan, santral sinir sisteminin beklenmeyen kronik ve
inflamatuar demiyelinize hastalığıdır. İnflamasyon beyin ve spinal kordun beyaz
cevheri içindeki sinirleri çevreleyen miyelin kılıfta yaralanmaya ve bunun
sonucunda da plakların oluşmasına neden olmaktadır. Demiyelize olmuş alanlarda
sinir iletimi kısmi ya da tam bloklanır bunun sonucunda da nörolojik
bozukluklar meydana gelir.
MS’in
nedeni bilinmemektedir. Fakat bazı faktörlerden şüphelenilmektedir. Bu
faktörleri şöyle sıralayabiliriz:
· Genetik Faktörler (HLA DR15 geni)
· İmmünoloji
· Viral Enfeksiyonlar (Kabakulak, rubella, kızamık,
parainfluenza, herpes simplex, epstein-barr, HTLV-I virüslerinin MS’li
hastalarda olduğu belirtilmektedir.)
· Fiziksel Travmalar
MS klinik
olarak alevlenme ve sönme ile seyreder. Kronik ve progresiftir.
MS 20-30
yaşlarında artış gösterir. Kadınlarda 2 kat daha fazla görülür.Travma ve
artritten sonra dünyada 3.sırada yer alır. Erkek cinsiyet, başlangıç yaşının
35’ten küçük olması, atakların uzun sürmesi ve sekel bırakması kötü prognoza
işarettir.
Hastalığı Arttıran Faktörler
·
Aşırı yorgunluk
·
Travma
·
Sıcak nedeniyle vücut ısısında artış ( sıcak duş,
sıcak hava vb.)
·
Hamilelik
MS’in Semptom ve
İşaretleri
Kas zayıflığı, spastisite,
duyu bozukluğu, ataksi, tremor, vertigo, görme bozuklukları,
mesane-barsak-seksüel bozukluklar, psikiyatrik bozukluklar, bilişsel
anormallikler, yutma güçlüğü, vasküler anormallikler, yorgunluk , ağrı
Tedavi
1.Medikal Tedavi
Etyolojisi
ve patogenezi bilinmediğinden medikal tedavi semptomlara yöneliktir. ACTH ve
kortikosteroidler santral sinir sistemindeki inflamatuar süreci azaltır.
Bunların dışında spastisite için steroid tedavisi kullanılmaktadır.
Metilorednizolon
İnterferon beta-1a
İnterferon beta-1b
Teriflunamid MS’de kullanılan ilaçlardandır.
2.Fizik Tedavi ve
Rehabilitasyon
·
Kas güçsüzlüğüne yönelik kuvvetlendirme
egzersizleri
·
Yorgunluğu azaltmak için endurans egzersizleri
·
Denge ve koordinasyon egzersizleri
·
Ortezleme
·
Spastisiteye yönelik uzun süreli kas germe
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder